ALLEGATO n. 6
Programma IT-FR MARITTIMO - Progetto TERRAGIR2
Procedura di evidenza pubblica  per la realizzazione delle Vetrine delle Produzioni Agroalimentari di Qualità e di NetWork Vetrine

Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà (art. 47 DPR 28.12.2000 n. 445)

il sottoscritto ________________________________________    nato a ___________________________ il ______________________ C.F. (personale)  __________________________________ residente  a _____________________  Via _____________________________ 
in qualità di legale rappresentante di _______________________________________ C.F. /Partita IVA _________________________  con sede legale in __________________________  via ____________________________________________________________________
in riferimento alla domanda di aiuto presentata ai sensi del Bando VETRINE sul Progetto TERRAGIR2 del Programma IT-FR MARITTIMO, 
consapevole delle sanzioni penali, nei casi di dichiarazione non veritiera, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del DPR n. 445 del 28 dicembre 2000, e che la falsa dichiarazione comporta la decadenza dai benefici previsti dal Bando a riferimento(art. 75 DPR 445/2000):
DICHIARA
•	di essere / di non essere assoggettato al regime fiscale (specificare) che non consente  /consente il recupero dell’IVA (eliminare la voce che non interessa).

______________                         		           	__________________________
          (data)                                                       	                                     (firma del legale rappresentante)

Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi del D.Lgs 30 giugno 2003 n. 196 “ Codice in materia di protezione dei dati personali”, che:
•	i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell’ambito e per le finalità del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa ed in conformità ad obblighi previsti dalla legge, da un regolamento o dalla normativa comunitaria; il relativo trattamento non richiede il consenso dell’interessato ai sensi dell’art. 18 del D.Lgs. 196/2003;
•	il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio e il rifiuto di fornirli comporterà l’impossibilità di proseguire con la liquidazione del contributo;
•	i dati raccolti potranno essere oggetto di comunicazione ad autorità pubbliche nazionali e dell’Unione Europea in conformità ad obblighi di legge;
•	potranno essere esercitati i diritti specificatamente previsti all’art. 7 del D.Lgs. 196/2003;
•	il titolare del trattamento dei dati è Regione Liguria.

______________                         		           	__________________________
          (data)                                                       	                                     (firma del legale rappresentante)

(*) ai sensi dell’art. 38 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è valida se accompagnata a copia di un documento d’identità - in corso di validità - del sottoscrittore.